—— 說到這個(gè),讓拿 DS 和豆包搜了一下,救護(hù)車搭載 ECMO 跨省轉(zhuǎn)運(yùn)爆發(fā)心肌炎的病危兒童,其實(shí)是有 " 合規(guī) " 的流程的:
轉(zhuǎn)出醫(yī)院醫(yī)務(wù)科發(fā)起《院際轉(zhuǎn)運(yùn)申請》,經(jīng)由省級衛(wèi)健委醫(yī)政處備案。同時(shí)需有轉(zhuǎn)出醫(yī)院資質(zhì)證明、接收醫(yī)院的床位確認(rèn)函,明確注明預(yù)留病床信息。
轉(zhuǎn)運(yùn)主體必須是具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),一般為 120 急救中心或與 120 簽約的合規(guī)機(jī)構(gòu)。
轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)需配備至少 1 名副主任醫(yī)師,醫(yī)師需同時(shí)掌握重癥醫(yī)學(xué)和急診搶救技術(shù),且具備 ECLS 認(rèn)證等相關(guān)資質(zhì)。還需有體外循環(huán)師或灌注師,具備心血管灌注專科證書及 200 例以上實(shí)操經(jīng)驗(yàn),以及重癥護(hù)士,需有 CRRT 專科護(hù)士證書及 ECMO 管理培訓(xùn)經(jīng)歷。司機(jī)要有省際急救資質(zhì)和山地駕駛能力。
救護(hù)車要改裝為移動 ICU,配備轉(zhuǎn)運(yùn)型呼吸機(jī)、便攜式血濾機(jī)、動脈血壓監(jiān)測儀等 23 類設(shè)備。搭載的 ECMO 應(yīng)為移動型,配備全磁懸浮高心泵(防震),車載電源需有雙路 UPS,能供電 4 小時(shí)以上,同時(shí)要有實(shí)時(shí)血氧、凝血、流量監(jiān)測系統(tǒng),且能將相關(guān)信息實(shí)時(shí)回傳。
通過衛(wèi)健委協(xié)調(diào)沿途各省市急救中心建立綠色通道,規(guī)劃合適路線。
120 調(diào)度中心出具《轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)確認(rèn)單》,通過對公賬戶收取押金,到達(dá)后憑接收醫(yī)院蓋章文件結(jié)算尾款。同時(shí),要購買包含 " 途中急救責(zé)任 " 的保險(xiǎn)單。
患者評估與文件準(zhǔn)備:主刀醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提前 72 小時(shí)評估轉(zhuǎn)運(yùn)適應(yīng)癥,轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具《醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評估書》,患者或家屬簽署《轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)知情書》,明確約定相關(guān)費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)。
—— 唯一的問題是,根據(jù)小唐同學(xué)當(dāng)時(shí)病情的危急程度,以及現(xiàn)有救護(hù)車資源等情況,等這一整套合規(guī)流程辦完,小唐同學(xué)估計(jì)已經(jīng)……